Răng có thể bị chấn thương do tai nạn giao thông, tai nạn sinh hoạt, va chạm vật cứng như ngã, chơi thể thao, đá bóng… Trẻ con hiện nay rất hiếu động, nên việc vấp ngã là chuyện thường gặp, do đó răng có thể bị chấn thương. Người lớn vấp ngã ít hơn mà thường do các tai nạn giao thông là nhiều… Vậy làm gì khi răng bị rơi ra ngoài?

Khi răng rơi ra ngoài, để có thể cắm lại thành công thì răng phải được bảo quản tốt và cắm lại càng sớm càng tốt. Kết quả thành công cao khi răng được cắm lại 30’ sau khi rơi ra. Thời gian răng ở ngoài càng lâu thì tỷ lệ thành công càng giảm. Nhưng nếu răng được bảo quản tốt thì việc cắm lại răng vẫn đem lại kết quả khả quan

- Đối với răng sữa

Cầm máu bằng cách cho trẻ cắn bông tại nơi mà răng rơi ra khỏi ổ. Cắn gạc trong khoảng 15’ . Răng sữa rơi ra khỏi ổ răng thì không nên cắm lại vào xương ổ răng, vì có thể sẽ ảnh hưởng tới sự mọc răng sau này của mầm răng vĩnh viễn. Như vậy đối với răng sữa, ta chỉ nên cầm máu cho trẻ và đợi mầm răng vĩnh viễn mọc lên sau này..

-  Đối với răng vĩnh viễn rơi ra ngoài

Cầm máu bằng cách cắn bông gạc trong 15’

Tìm và giữ lại răng bị rơi ra

Ngay khi răng rơi ra khỏi miệng, ngay lập tức nhặt răng lên, khi nhặt lên tránh cầm vào phần chân răng (phần nhỏ hơn) mà phải cầm vào phần thân răng để tránh làm tổn hại phần dây chằng nha chu giúp kết nối lại răng sau khi cắm. Cầm răng bằng gạc tẩm nước muối sinh lý.

Nếu răng bẩn, có thể rửa nhẹ nhàng với nước muối sinh lý. Tuyệt đối không cố làm sạch bằng cách cạo rửa, hay chải bằng bàn chải. Điều này không những không cần thiết mà còn làm tổn hại phần dây chằng nha chu xung quanhĐặt răng vào huyệt ổ răng càng sớm càng tốt

- Khi nhặt răng lên và rửa sạch nhẹ nhàng ta có thể ngâm răng trong các dung dịch sau

Dung dịch

Ưu điểm

Nhược điểm

Nước muối sinh lý

Khả năng tương hợp tốt

Bảo quản nhưng không nuôi dưỡng

Sữa tươi

Tương hợp tốt

Phải để lạnh, chỉ có tác dụng 2 - 3h

Dung dịch kính áp tròng

Tương hợp khá

Gây phân hủy tế bào

Nước bọt

Tiện lợi

Có chứa vi khuẩn, gây phân hủy tế bào

- Sau khi ngâm răng vào dung dịch bảo quản, nhanh chóng đến nha sĩ sớm nhất để cắm lại răng ngay.

1. Nhặt chiếc răng bị rơi và chỉ cầm ở phần thân răng

2.Nếu răng rơi ở chỗ bẩn, hãy rửa nhẹ dưới vòi nước để loại bớt chất bẩn

3. Gắn răng vào ổ răng càng sớm càng tốt.

4. Nếu không thể gắn răng ngay vào ổ răng, hãy bảo quản răng trong ly sữa hoặc nước muối sinh lý.

5. 5. 30 phút là thời gian lý tưởng để cắm lại răng thành công từ lúc xảy ra tai nạn.

+ Điều trị răng rơi ra khỏi huyệt ổ răng

- Xử lý răng

- Xử lý ổ răng

- Cố đinh răg & điều chỉnh khớp cắn.

- Điều trị tủy răng

- Theo dõi & đánh giá.

+ Xử lý ổ răng

- Nước muối sinh lý làm sạch ổ răng.

- Lấy bỏ mảnh xương vỡ hoặc tổ chức bẩn.

- Hẹp huyêt ổ răng à dụng cụ mở huyệt ổ răng.

- Cục máu đông gây cản trở đặt răng thì dùng kẹp lấy nhẹ nhàng,ko dùng nạo.

+ Cố định răng & chỉnh khớp cắn

- Cắm răng đúng vị trí giải phẫu.

- Cố định bằng nẹp composite 2-3 tuần nếu ko gãy xor,6 tuần nếu gãy xor

- Kiểm tra khớp cắn

- Kết hợp kháng sinh 7ngày & tiêm phòng uốn ván.

- Phương pháp cố định răng : Cố định bằng nẹp Titan

- Phương pháp cố định bằng nẹp Composite

+ Điều trị tủy răng

-Răng chưa đóng chóp.

-t/z

-t/z >2h lấy tủy trước khi cắm+hàn Ca(OH)2 cho đến khi đóng chóp thì hàn bằng guttapercha.

-Răng đã đóng chóp.

-t/z

-t/z>2h điều trị tủy trước khi cắm lại răng.

-Cần hàn bằng CA(OH)2 6-12 tháng trước khi hàn bằng guttapercha tránh tiêu chân răng.

+ Lời khuyên cho  bệnh nhân

-Sau khi cắm lại răng xong về nhà bệnh nhân cần thực hiện những chú ý sau đây

-Cần giữ vệ sinh răng miệng thật tốt

-Không được nhai trên răng cắm ghép trong 1 tuần vì răng cần nghỉ ngơi để hồi phục

-Không dùng ngón tay để kiểm tra răng có cứng hay không

-Không được chải lên răng cắm ghép trong 3 – 4 ngày

-Sau khi cắm ghép súc miệng bằng nước muối ấm 3 – 4 lần/ngày

-Cuối cùng, đến tái khám theo hẹn của nha sĩ để nha sĩ theo dõi tiến triển lành thương của răng được cắm ghép.

+ Theo dõi& đánh giá:

- Chụp phim định kì 2 tuần,1 tháng,2 tháng,3 tháng,6 tháng,12 tháng.

- Theo dõi hoại tử tủy,ngoại tiêu viêm,ngoại tiêu thay thế. ?

Phòng ngừa như thế nào?

Răng có thể bị chấn thương và rơi xương ổ trong quá trình chơi thể thao, vận động...Cho nên để giảm thiểu khả năng này chúng ta nên mang dụ cụ bảo vệ hàm trong quá trình luyện tập, vận động hay mang mũ bảo hiểm có phần bảo vệ cằm như hình bên dưới khi đi lại, di chuyển bằng xe gắn máy, xe đạp.